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A redução da libido, bem como chamada de desejo sexual hipoativo quando é persistente e circunstância desgosto, podes ter muitas origens. Alterações hormonais estão entre as perspectivas, porém não são a descrição para todos os casos. Estresse, ansiedade, depressão, problemas no relacionamento, angústia no decorrer da conexão sexual, exercício de remédios, privação de sono e doenças crônicas bem como podem cortar o interesse por sexo. Deste modo, identificar uma possível deficiência hormonal necessita de uma avaliação clínica completa, e não só a realização de um diagnóstico isolado.

Os hormônios participam do desejo sexual, da energia, do humor, da resposta aos estímulos e da atividade dos órgãos reprodutivos. Entre os principais envolvidos estão a testosterona, o estrogênio, a progesterona, os hormônios da tireoide e a prolactina. A importancia de cada um varia conforme o sexo biológico, a idade, o momento reprodutivo e as características individuais. Ademais, níveis considerados "normais" no laboratório não significam obrigatoriamente que uma pessoa não possa apresentar sintomas; os resultados devem ser interpretados perto com a história clínica.

No momento em que a falta de libido poderá estar relacionada a hormônios?

A alternativa de uma causa hormonal se intensifica quando a perda do desejo surge perto com outros sinais físicos ou emocionais. Queda de libido acompanhada de cansaço persistente, diminuição de massa magra, ondas de calor, mudanças menstruais, secura vaginal, disfunção erétil, perda de pelos, alterações de peso, intolerância ao frio ou ao calor e mudanças significativas do humor merece investigação médica.

É sério diferenciar uma alteração normal do vontade de uma variação que requer atenção. A libido pode oscilar no decorrer da existência e conforme a rotina. Um ciclo de superior estresse, noites mal dormidas ou conflitos afetivos não indica automaticamente deficiência hormonal. Em geral, a investigação é mais necessária no momento em que o baixo desejo dura imensas semanas ou meses, representa uma alteração em ligação ao padrão tradicional, provoca sofrimento ou interfere pela vida pessoal e no relacionamento.

Testosterona baixa

A testosterona é frequentemente associada à libido masculina, mas bem como está presente nas mulheres e poderá influenciar o desejo sexual em ambos. Nos homens, a deficiência de testosterona, chamada hipogonadismo, podes causar perda do desejo, dificuldade de ereção, diminuição das ereções espontâneas, cansaço, perda de força e músculo, aumento da gordura corporal, infertilidade, anemia ou redução da densidade óssea.

Nas mulheres, uma queda na testosterona podes estar associada a redução do desejo, menor excitação, redução da sensibilidade genital e cansaço. Porém, estes sintomas são inespecíficos e assim como conseguem acontecer por deficiência de estrogênio, depressão, exercício de medicamentos ou problemas na relação. Não existe um valor único que explique todos os quadros, principalmente pelo motivo de os níveis femininos são mais baixos e os testes têm limitações técnicas.

A testosterona varia durante o dia e costuma ser mais alta pela manhã. Então, quando há suspeita de deficiência em homens, o médico geralmente solicita testosterona total numa amostra matinal, preferencialmente entre sete e dez horas, e repete o checape se o efeito estiver nanico ou limítrofe. Em alguns casos, avalia assim como a testosterona livre ou calcula sua disponibilidade através da globulina ligadora de hormônios sexuais, conhecida como SHBG, além da albumina.

Um diagnóstico de hipogonadismo não necessita ser feito somente com base em sintomas ou apenas em um consequência laboratorial. É crucial encontrar níveis consistentemente baixos e investigar a circunstância. Obesidade, diabetes, apneia do sono, doenças da hipófise ou dos testículos, exercício de opioides, anabolizantes e alguns corticoides são capazes de interferir na elaboração hormonal.

Estrogênio, menopausa e pós-parto

O estrogênio afeta a lubrificação vaginal, a sensibilidade dos tecidos genitais, o conforto no decorrer da relação e o bem-estar geral. Pela alteração pra menopausa, a realização ovariana de estrogênio elimina. Como resultância, várias mulheres apresentam ondas de calor, irregularidade menstrual, insônia, transformações de humor, secura vaginal, agonia pela penetração e redução do desejo.

A secura e a angústia podem reduzir a libido de maneira indireta: quando a atividade sexual passa a ser associada ao incômodo, é comum que o interesse diminua. Deste tema, não é sempre que o problema principal é uma "falta de desejo"; poderá existir uma condição geniturinária da menopausa, anteriormente chamada de atrofia vaginal, que necessita ser tratada.

Após o parto, a libido assim Como identificar a deficiência hormonal que afeta a libido? (apareça para estes caras) poderá despencar devido a da amamentação, do aumento da prolactina, da redução do estrogênio, da privação de sono, da adaptação à maternidade e de possíveis modificações emocionais. A presença de amargura intensa, desesperança, preocupação incapacitante ou pensamentos de autoagressão necessita de atendimento instantâneo, já que podes assinalar depressão ou outro transtorno que tem de cuidado especializado.

Em mulheres pela menopausa, a dosagem de estrogênio não é sempre que é necessária para verificar a transição, sobretudo quando a idade e os sintomas são compatíveis. Os níveis variam muito e um resultado isolado podes não clarificar a circunstância. O médico pode solicitar exames quando há indecisão diagnóstica, menopausa precoce, falta de menstruação sem descrição ou suspeita de outra doença.

Modificações da tireoide

A tireoide produz hormônios que regulam o metabolismo, a temperatura corporal, a energia e imensas funções do corpo humano. Tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo conseguem afetar a sexualidade. No hipotireoidismo, podem passar-se cansaço, sonolência, ganho de peso, pele seca, constipação, impressão de gelado, depressão, modificações menstruais e queda do desejo. No hipertireoidismo, são mais comuns perda de calorias, palpitações, tremores, amargura, insônia, intolerância ao calor e irregularidade menstrual, entretanto a libido assim como poderá ser prejudicada.

A avaliação inicial costuma adicionar o TSH, hormônio estimulante da tireoide, e, quando imprescindível, o T4 livre. O tratamento da disfunção tireoidiana podes aperfeiçoar a energia e o desejo, no entanto a recuperação não é obrigatoriamente imediata. Bem como é possível que a libido continue baixa por outros fatores, mesmo depois de os exames da tireoide se normalizarem.

Prolactina elevada

A prolactina é produzida pela hipófise e tem papel considerável pela amamentação. Quando está elevada fora da gestação e da lactação, podes eliminar a elaboração dos hormônios sexuais e apagar a libido. Em mulheres, poderá causar ausência ou irregularidade da menstruação, saída de leite pelas mamas sem ligação com amamentação, infertilidade e secura vaginal. Em homens, pode produzir redução do desejo, disfunção erétil, infertilidade e acrescentamento das mamas.

Alguns medicamentos, como certos antipsicóticos, antidepressivos, remédios pra náusea e alguns anti-hipertensivos, são capazes de elevar a prolactina. Estresse, exercício acentuado, desafio das mamas e até a arrecadação inadequada bem como são capazes de substituir o resultado. Deste jeito, diante de uma elevação discreta, o médico podes reforçar a dosagem em condições apropriadas antes de pedir exames de imagem da hipófise.

Quais exames são capazes de ser solicitados?

Não existe um "painel da libido" que sirva para todas as pessoas. A alternativa dos exames depende da idade, dos sintomas, do histórico de saúde, do exercício de medicamentos e do sexo biológico. Entre os testes que são capazes de ser considerados estão:

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• Testosterona total: geralmente coletada na manhã em homens com sintomas compatíveis; podes ser avaliada em mulheres em circunstâncias específicas.
  
• Testosterona livre ou SHBG: úteis no momento em que a testosterona total não corresponde aos sintomas ou está em faixa limítrofe.
  
• TSH e T4 livre: usados pra investigar mudanças da tireoide.
  
• Prolactina: indicada quando há redução da libido associada a mudanças menstruais, infertilidade, saída de leite ou suspeita de disfunção da hipófise.
  
• FSH, LH e estradiol: são capazes de amparar em casos selecionados de irregularidade menstrual, menopausa precoce, infertilidade ou suspeita de falência ovariana ou testicular.
  
• Hemograma, glicemia, hemoglobina glicada, atividade renal e hepática: podem distinguir doenças que contribuem para cansaço e mudanças sexuais.
  

Os exames devem ser solicitados e interpretados por um profissional de saúde. Fazer dosagens hormonais por conta própria poderá gerar aflição desnecessária, principlamente pelo motivo de os valores variam conforme o horário, o tempo menstrual, a gestação, o exercício de anticoncepcionais e outros remédios. Ademais, suplementos vendidos como "potencializadores hormonais" são capazes de conter substâncias não declaradas e causar efeitos adversos.

Como é feita a investigação médica?

A consulta começa com questões detalhadas. O profissional pode investigar quando a variação começou, se foi gradual ou súbita, se existe desejo em circunstâncias específicas, se há excitação ou orgasmo, se ocorre angústia, secura, problema de ereção ou ejaculação e se o problema causa sofrimento. Também é importante comentar a respeito sono, estresse, saúde mental, relacionamento, exercício de álcool e outras substâncias, atividade física e alimentação.

O médico revisará os medicamentos em emprego. Antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes, opioides, alguns anti-hipertensivos, finasterida, certos anticoncepcionais e outros tratamentos podem interferir no desejo ou na resposta sexual. Isso não significa que a pessoa deva interromper o remédio sozinha. A troca da medicação, a redução da dose ou a alternativa de escolhas deve ser discutida com o profissional responsável.

Em muitas situações, o check-up físico poderá avaliar pressão arterial, peso, distribuição de pelos, tireoide, mamas, testículos e sinais de doenças metabólicas. Pessoas com transformações menstruais ou dor pélvica podem ter necessidade de de avaliação ginecológica. Homens com sintomas persistentes conseguem ser encaminhados ao urologista ou endocrinologista. A avaliação psicológica ou sexológica assim como é valiosa, inclusive quando existe uma razão hormonal, porque os estilos emocionais e relacionais frequentemente provocam a recuperação.

O que podes ser confundido com deficiência hormonal?

A libido pode suprimir em períodos de depressão, ansiedade, luto, esgotamento profissional, conflitos no relacionamento ou experiências sexuais negativas. A falta de sono é outro fator relevante: dormir pouco altera energia, humor e, em alguns casos, a criação hormonal. Doenças como diabetes, obesidade, anemia, agonia crônica, doenças cardiovasculares e dificuldades neurológicos bem como são capazes de afetar a sexualidade.

Na disfunção erétil, tendo como exemplo, a razão podes ser vascular, psicológica, medicamentosa ou hormonal. Nem ao menos todo homem com problema de ereção tem testosterona baixa. Assim como, uma mulher com agonia ao longo da penetração podes conter o desejo devido a da angústia, mesmo apresentando níveis hormonais adequados. Discernir o dispositivo principal impede tratamentos inadequados.

Tratamento: depende da circunstância

Quando uma deficiência hormonal é confirmada, o tratamento tem que ser individualizado. No hipotireoidismo, pode ser indicada reposição do hormônio tireoidiano. Em casos de prolactina elevada, o médico investiga a origem e pode ajustar medicamentos ou prescrever tratamento específico. Na menopausa, lubrificantes, hidratantes vaginais, terapias locais e, para muitas mulheres, terapia hormonal sistêmica são capazes de ser considerados depois de avaliação dos privilégios e riscos.

A reposição de testosterona não precisa ser usada simplesmente pra ampliar a libido. Em homens, podes ser indicada somente no momento em que existem sintomas compatíveis e deficiência comprovada, depois da investigação das causas e das contraindicações. O acompanhamento poderá adicionar exames de sangue, avaliação da próstata no momento em que apropriado, hematócrito, sintomas urinários e traço cardiovascular.

Em mulheres, o exercício de testosterona é mais restrito e necessita de indicação especializada. Várias diretrizes consideram seu exercício em circunstâncias específicas da vontade sexual persistentemente reduzido depois da menopausa, quando novas causas foram avaliadas. Produtos manipulados, implantes e doses elevadas são capazes de causar acne, queda de cabelo, acrescento de pelos, mudanças da voz, alterações no colesterol e outros efeitos potencialmente irreversíveis. A automedicação é perigosa.

Independentemente da razão, medidas como regularizar o sono, cuidar depressão e preocupação, controlar doenças crônicas, apagar o consumo excessivo de álcool, realizar atividade física e aprimorar a comunicação no relacionamento podem cooperar para a recuperação do desejo. Terapia sexual ou psicoterapia poderá amparar a encarar com agonia, insegurança, traumas, conflitos e expectativas irreais sobre a vida sexual.

No momento em que procurar atendimento rapidamente?

Procure avaliação médica se a perda de libido for persistente, surgir de forma abrupta ou vier acompanhada de ausência de menstruação, saída de leite pelas mamas, agonia de cabeça intensa ou alterações visuais, visto que esses sinais podem indicar problemas hormonais que devem de investigação. Disfunção erétil nova e contínua bem como merece atenção, por causa de poderá ser um sinal precoce de doença cardiovascular ou metabólica.

Em caso de agonia potente, sangramento anormal, sintomas de depressão delicado ou pensamentos de autoagressão, busque atendimento com emergência. A vontade sexual é porção da saúde, todavia não deve ser avaliado de forma isolada. A melhor estratégia é ver o conjunto de sintomas, fazer exames apenas no momento em que indicados e falar os resultados com um profissional qualificado.

Em resumo, a deficiência hormonal podes afetar a libido, mas sua identificação depende da união entre sintomas, histórico, check-up físico e testes laboratoriais adequados. Testosterona, estrogênio, tireoide e prolactina estão entre os principais fatores investigados, porém o diagnóstico não necessita se basear em um único número. Com uma avaliação cuidadosa, é possível reconhecer a causa, escolher um tratamento seguro e recuperar não apenas o interesse sexual, entretanto também a peculiaridade de vida.